Хроничната болка има 9 различни вида, според голямо ново проучване за картографиране на тялото

Топлинни карти на болката в тялото. (Alter et al., PLOS One, 2021)

Безмилостността на хроничната болка ви изтощава. Освен че само по себе си е физическо разсейване, то нарушава съня, пречи на работата и взаимоотношения и дори може да промени начина, по който обработваме емоциите, като причинявамефизиологични промени в мозъците ни.

Но преживяването на дълготрайна болка е сложно и варира между отделните индивиди, което затруднява обяснението и количественото определяне, да не говорим за диагностициране и лечение.

Сега, в голямо проучване на над 21 500 души, които са посетили клиниките за лечение на тежка болка в Университета на Питсбърг, периоперативният специалист Бенедикт Алтер и колеги са разработили нов метод, за да се опитат да помогнат за разрешаването на това.

„Открихме, че начинът, по който пациентът съобщава за телесното разпределение на своята хронична болка, засяга почти всички аспекти на преживяването на болката, включително това, което се случва три месеца по-късно“, екипът пише в своя документ .

Използвайки компютърен клъстерен анализ на карти на болката в тялото на пациента и оценки на болката, изследователите откриха, че пациентите се вписват в девет групи хронична болка, както е дефинирано на изображението по-долу.

Нещо повече, тези модели на разпределение на болката могат да предвидят интензивността на болката, качеството на болката, въздействието на болката, физическата функция, настроението, съня и да посочат вероятните резултати за пациента.

(Alter et al., PLOS One, 2021)

Горе: Бody карти на болката за всеки от деветте идентифицирани клъстера на хронична болка, с цветна топлинна скала, показваща честотата на болката.

Например, докато групата от пациенти, изпитващи болка в долната част на гърба, излъчваща се под коляното (група F), са имали по-лоши физически функционални затруднения от тези, изпитващи болка във врата и раменете (E) или болка във врата, раменете и долната част на гърба (G), тези пациенти съобщават по-малко безпокойство, депресия , и нарушения на съня в сравнение с другите две групи.

Подгрупа от над 7000 пациенти попълниха последващ въпросник, три месеца след попълването на първоначалната карта на болката в тялото и въпросника. Пациентите, изпитващи коремна болка (група B), показват най-голям напредък, като почти половината съобщават за значително подобрение.

Тези с болки във врата, раменете и долната част на гърба (група G) обаче демонстрират най-лошите резултати при проследяване, като само 37 процента съобщават за подобрения. Тази група споделя характеристиките с двете групи с широко разпространена болка, което кара екипа да се замисли дали тази подгрупа може да бъде ранен етап в развитието на генерализирана, широко разпространена хронична болка. Изследователите препоръчват дългосрочно проучване за проследяване на продължителността на болката и стабилността във времето в тази група.

Нещо повече, техните открития, че колкото по-разпространена е болката, толкова по-упорита е тя, са в съответствие с скорошно MRI изследване при пациенти с фибромиалгия, които са открили, че колкото по-разпространена е докладваната болка върху телесните карти, толкова повече промени се наблюдават в мозъчната свързаност около обработващите болката части на мозъка.

„Може да се направи случай, че докладите за широко разпространена болка, събрани с дигитални карти на тялото за болка, са диагностика на патофизиологични промени в обработката на болката“, Алтер и екип предполагам .

Тази способност за картите на болката в тялото да показват вероятните резултати за пациентите може да помогне за идентифицирането на пациенти с риск от лоши резултати дори от първото им посещение в клиниката за болка.

(Alter et al., PLOS One, 2021)

горе: всеки ред на вертикалната ос представлява отделен пациент от цялата кохорта (N = 21 658 уникални пациенти), организиран по членство в клъстерна карта на тялото на болката.

С до 40 процента от възрастните в САЩ в момента изпитва хронична болка - която е вероятно да се увеличи с потенциала дългосрочни последици от COVID-19 - диагностични инструменти като този могат да направят огромна промяна в живота на много хора.

Има още много работа за разплитане на всички тези връзки и изследователите предупреждават, че това е наблюдателно проучване, така че не могат да установят причинно-следствена връзка.

„Данните за резултатите не се отнасят до конкретни терапии и следователно остава неясно кое специфично лечение може да бъде полезно за конкретен клъстер от карта на тялото“, тенаписа.

Въпреки това, Alter и екипът вярват, че тяхното проучване подкрепя идеята, че хроничната болка е болестен процес и тези аспекти на това как се проявява нейното физическо разпространение ще бъде „важно за бъдещото развитие на диагностиката и персонализираното управление на болката“.

Това изследване е публикувано в PLOS One .

За Нас

Публикуването На Независими, Доказани Факти От Доклади За Здравето, Пространството, Природата, Технологиите И Околната Среда.