Кога трябва да се изследвате за коронавирусни антитела? Експерт обяснява

(narvik/Getty Images Plus)

Тъй като щатите и държавите започват да отменят своите ограничения за блокиране, резултатите са широко разпространени антитяло тестването може да ръководи политиките за това дали училищата могат да отворят отново или служителите могат да се върнат на работа. Но за някои хора, които са получили един от тези тестове, резултатите дадоха повече въпроси, отколкото отговори .

Не всички коронавирус тестовете за антитела са същите. Екип от изследователи от района на залива наскоро оценен 14 на пазара и установи, че само три са постоянно надеждни.

Много от тестовете са дали фалшиви положителни резултати, което означава, че са сигнализирали антитела че човек не е имал.

Плюс това, резултатите могат да бъдат изкривени въз основа на това кога човек се тества в хода на заболяването си, според Аня Вайнберг, директор на клиничните тестове за антитела в болница Маунт Синай в Ню Йорк.

Планината Синай наскоро споделени резултати от собствен проект за тестване на антитела ; тестът беше одобрен за клинична употреба от Американската администрация по храните и лекарствата през април.

Констатациите показват, че всички с изключение на трима от над 600-те пациенти, които са имали потвърдени случаи на коронавирус, са дали положителен тест за антитела. От повече от 700 „подозрителни случая“ – хора, които са имали симптоми на коронавирус и са живели с някой, който е дал положителен тест или им е казал лекар, че вероятно имат вирус – само 38 процента са дали положителен тест за антитела.

„Мисля, че има много хора, които смятат, че може би са го имали, но не са го имали“, каза Вайнберг.

Wajnberg предложи съвети кога да се тествате и как да разберете резултатите си въз основа на изследването на нейния екип.

Някои тестове биха могли да дадат по-добра индикация за дългосрочен имунитет

Различни тестове скрининг за различни антитела . В случая на Mount Sinai тестът търси имуноглобулин G (IgG), най-често срещаното антитяло, открито в кръвта и други телесни течности.

Други тестове могат да скринират за имуноглобулин М (IgM), който също циркулира в кръвта, или имуноглобулин А (IgA), антитяло, намиращо се главно в дихателните и храносмилателните пътища.

Като цяло телата ни първо произвеждат IgM в отговор на вирусна инфекция. IgM също се свързва с по-остри вирусни инфекции, докато IgG се развива за по-дълъг период от време. Това означава, че IgG обикновено е по-добър индикатор за дългосрочен имунитет, но пациенти с коронавирус, които се изследват малко след развиване на симптоми, може все още да не са произвели тези антитела.

Учените не са определили дали IgG антителата придават имунитет към този конкретен коронавирус, но изследователите от планината Синай установиха, че е вероятно известно ниво на защита.

'Въпреки че все още не знаем какво се случва с тази болест, ако IgG осигурява имунитет, това е по-важното, което има последици за връщането на работа', каза Wajnberg.

Изследователите от Bay Area установиха, че IgM тестовете дават по-променливи резултати от IgG тестовете, но най-постоянните резултати идват от тестване за двете антитела наведнъж.

Изчакайте 3 седмици, за да получите тест за антитела, ако сте болни

В проучването Mount Sinai 113 пациенти, за които е потвърдено, че са имали вируса, първоначално са били отрицателни или „слабо положителни“ за антитела; но когато са били тествани втори път, повечето са били положителни за антитела.

„За да получите най-значимите резултати, тестовете за антитела са най-добри, ако изчакате цели три седмици след началото на заболяването си“, каза Wajnberg. „Дори видяхме малка разлика в нашата хартия на 24 дни спрямо 20 дни.“

Пациентите може дори да искат да изчакат четири седмици, за да бъдат в безопасност, добави тя, но не трябва да се притесняват, че антителата ще изчезнат, ако чакат твърде дълго. За други коронавируси, като SARS и MERS, IgG антителата изглежда пик в рамките на месеци след инфекция и продължават година или повече.

„Това е объркващо за хората, защото вирусните тестове са почти противоположни“, каза Вайнберг.

„Тези, които искате да направите в момента, в който не се почувствате добре, защото ако изчакате месец и се почувствате по-добре, вирусният тест може да е отрицателен.“

Пациентите трябва да са без симптоми в продължение на 2 седмици

Wajnberg препоръча да се изчака две седмици след отшумяване на симптомите, за да се направи тест за антитела, въпреки че тя каза, че пациент, който е болен от няколко седмици или повече, вероятно ще е развил антитела до този момент.

Всички пациенти, участващи в проучването на планината Синай, са били напълно възстановени – което означава, че са се чувствали близо до нормалното – до момента, в който са получили своя тест за антитела.

„Не всички се върнаха на пълните 100 процента, но бих казал над 90“, каза Вайнберг.

Около 19 процента от пациентите са дали положителна проба за активна инфекция след отшумяване на симптомите. Wajnberg каза, че е възможно тези пациенти все още да са били заразни, но по-вероятният сценарий е, че те са отделяли мъртъв вирус.

„Това, което откриваме в тампона, не е инфекциозен жив вирус – това е мъртъв вирус или фрагменти от вирус или дори вирус, изяден от имунната ви система“, каза тя.

Според Wajnberg няма причина да се мисли, че тежките случаи карат тялото да произвежда повече антитела, тъй като почти всеки пациент в проучването на планината Синай е имал леки или умерени заболявания.

'В някои вируси , колкото по-тежки сте, толкова по-високи антитела произвеждате. Това проучване предполага, че това всъщност не е така“, каза тя. — Но ние просто още не знаем.

Изследователите също установиха, че продължителността на симптомите не е повлияла на отговора на антителата на дадено лице. Вместо това, каза Wajnberg, количеството антитела, които човек произвежда, може да е свързано с вродени различия в имунните отговори на хората.

Тестовете за антитела могат да дадат фалшиви отрицателни резултати, но фалшивите положителни резултати са по-вероятни

При всеки тест за коронавирусни антитела, изследователите установяват минимален праг на антитела, които са необходими, за да бъдат резултатите положителни.

Wajnberg каза, че екипът на Mount Sinai е поставил относително висок праг, за да попречи на хората да дадат положителен резултат при нисък брой антитела – което може би може да доведе хората до погрешни предположения, че имат имунитет към вируса.

„Колкото по-нисък зададете праг, толкова по-вероятно е да имате фалшиви положителни резултати“, каза тя.

Резултатите от проучването показват, че фалшивите отрицателни резултати са много малко вероятни, макар и не невъзможни.

„С броя на хората, които тестваме, дори при висока чувствителност и специфичност, все още ще имате фалшиви резултати – това важи за всеки тест в целия свят“, каза Вайнберг.

Изследователите също все още не знаят специфичните нива на антитела, необходими, за да бъде човек напълно имунитет; дори пациентите с по-нисък праг все още могат да бъдат защитени. Но има още много да се учи, каза Вайнберг.

„Изключително разочароващо е за хората, когато се чувстват сигурни, че са имали [коронавируса], а след това тестовете не го потвърждават“, каза тя.

„Това е луда ситуация, в която почти искаме да тестваме всички на Земята, защото знаем, че тестовете не са перфектни.“

Тази статия е публикувана първоначално от Business Insider .

Още от Business Insider:

За Нас

Публикуването На Независими, Доказани Факти От Доклади За Здравето, Пространството, Природата, Технологиите И Околната Среда.