Нова възможност за лечение на диабет тип 1 показва обещаващи предклинични резултати

Лице, използващо инсулинова помпа. (Johner Images/Getty Images)

Да бъдеш диагностициран с тип 1 диабет днес означава цял живот инсулинови инжекции – засега нямаме проста еднократна корекция на ръка.

Към днешна дата всеки пробив обещава излекуване на диабета е срещнал значителни препятствия , което го прави нежизнеспособен за по-голямата част от хората. Сега изследователи в САЩ са подобрили един вид лечение, базирано на трансплантация, което потенциално дава надежда 9 милиона души по света с това условие.

„Имунната система е строго контролиран защитен механизъм, който осигурява благосъстоянието на хората в среда, пълна с инфекции“, обяснява един от изследователите , имунолог от Университета на Мисури Хавал Ширван.

„Диабет тип 1 се развива, когато имунната система погрешно идентифицира клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса, като инфекции и ги унищожава.“

Тези клетки, произвеждащи инсулин, са групирани в клъстери, наречени панкреатични острови, които в крайна сметка се унищожават от неправилно функциониращите имунни клетки на тялото.

Полезни лечения включват трансплантация на островни клетки или трансплантация на цял панкреас, за да осигурят повече островчета за производството на инсулин. Въпреки това, те не са без рискове; хората, които получават трансплантации, също трябва да приемат имуносупресивни лекарства през целия живот на трансплантацията, за да се гарантира, че измамните имунни клетки няма да унищожат и новата тъкан.

„Получателите на присадени островчета трябва да бъдат имуносупресирани до края на живота си с агенти, които не само са токсични за реципиента и присадените β клетки, но също така могат да предизвикат периферна инсулинова резистентност,“ екипът пише в новия си вестник.

„По този начин разработването на толерогенни режими, които премахват необходимостта от имуносупресия, ще улесни широкото приложение на трансплантацията на островчета като лек за диабет тип 1.“

В предклинично проучване с използване на маймуни Cynomolgus ( известен още като макак, който се храни с раци ) екипът постигна невероятен успех чрез трансплантиране на островчета, комбинирани с микрогел, съдържащ FasL – протеин, участващ в клетъчната смърт – на нейната повърхност.

„Тип апоптоза възниква, когато молекула, наречена FasL, взаимодейства с друга молекула, наречена Fas, върху измамни имунни клетки и ги кара да умрат“, казва имунологът от Университета на Мисури Есма Йолку .

„Следователно нашият екип е пионер в технология, която позволява производството на нова форма на FasL и нейното представяне върху трансплантирани панкреатични островни клетки или микрогелове, за да се предотврати отхвърлянето им от клетки-измамници.

„След трансплантация на инсулин-продуциращи панкреатични островни клетки, измамните клетки се мобилизират към присадката за унищожаване, но се елиминират от FasL, ангажирайки Fas на тяхната повърхност.“

Това не е единствената промяна от традиционната трансплантация. Вместо да трансплантират клетките в черния дроб (типичният клиничен път), изследователите образуват малка торбичка в оментиума, голям плосък слой мастна тъкан точно под стомаха.

„За разлика от черния дроб, оментумът е нежизнено важен орган, което позволява отстраняването му, ако възникнат нежелани усложнения“, казва водещият автор, имунологът от Масачузетската обща болница Джи Лей.

„По този начин оментумът е по-безопасно място за трансплантации за лечение на диабет и може да бъде особено подходящ за бета клетки, получени от стволови клетки, и биоинженерни клетки.“

Четири от маймуните получиха микрогелове FasL, докато три контроли получиха микрогелове без FasL. След това изследователите дадоха на маймуните само едно лекарство против отхвърляне, наречено рапамицин, в продължение на три месеца след операцията по трансплантация.

След това лекарствата са спрени и всички маймуни, които са получили лечение с FasL, поддържат своя гликемичен контрол за целия период на изследването – до 188 дни след операцията.

За съжаление експериментът трябваше да бъде прекратен поради COVID-19 , но в сравнение с контролите, които поддържат гликемичен контрол средно само за месец, това е страхотен резултат.

„Нашата стратегия за създаване на местна имуно-привилегирована среда позволи на островчетата да оцелеят без дългосрочна имуносупресия и постигна стабилен контрол на кръвната захар при всички диабетни нечовекоподобни примати по време на шестмесечен период на изследване,“ казва Лей.

„Ние вярваме, че нашият подход позволява на трансплантатите да оцелеят и да контролират диабета за много повече от шест месеца без лекарства против отхвърляне, тъй като хирургичното отстраняване на трансплантираната тъкан в края на изследването доведе до незабавно връщане на всички животни към състояние на диабет.“

Въпреки че планирането започва за човек клинично изпитване , все още трябва да се извърви дълъг път, преди това да стане нещо, което пациент с диабет тип 1 действително може да очаква да получи.

Освен това е важно да се отбележи, че маймуните – въпреки че са много сходни – не са хора. Например, изследователите посочват, че оментумът при маймуните е много по-тънка мембрана, отколкото при хората, така че резултатите може да са различни.

Ще са ни необходими повече изследвания, за да разберем със сигурност.

Въпреки това, това е впечатляващ резултат и членовете на екипа са регистрирали пациент и са създали нова компания, за да предоставят своите открития на клинични изпитвания .

Изследването е публикувано в Научен напредък .

За Нас

Публикуването На Независими, Доказани Факти От Доклади За Здравето, Пространството, Природата, Технологиите И Околната Среда.