Повечето жени с висок риск от рак на гърдата не знаят за превантивни лекарства

Дуктален карцином. (Стив Гшмайснер/Гети изображения)

Много жени, които са генетично предразположени към гърдата рак нямат представа, че могат да приемат превантивни лекарства, за да намалят риска от развитие на болестта, според ново изследване от Австралия.

Когато се приемат ежедневно в продължение на пет години, модулаторите на естрогенните рецептори, като тамоксифен, и ароматазните инхибитори, като анастрозол, могат да намалят риска от рак на гърдата от една трета до една половина при пациенти с висок риск и тези ползи могат да продължат много години след лекарството се спира.

Като се имат предвид такива обещаващи резултати, настоящите национални насоки в множество страни препоръчват превантивни терапии да се предлагат на пациенти с висок риск от развитие на рак на гърдата и въпреки това днес удивителен брой пациенти и клиницисти изглежда не знаят, че тези възможности съществуват.

От всички 725 жени, анкетирани в проучването, повече от половината не са знаели, че съществуват превантивни терапии срещу рак на гърдата, а само 10 някога са приемали този вид лекарства (1,5 процента).

Нещо повече, тъй като проучването е проведено сред пациенти в изследователски център за фамилен рак на гърдата - където излагането на лекарства за намаляване на риска вероятно е по-голямо - осведомеността може да бъде дори по-ниска сред по-широката популация.

Резултатите от австралийското проучване съвпадат други изследвания другаде по света, където употребата на лекарства за химиопрофилактика е изключително ниска.

От милионите жени в САЩ, отговарящи на условията за превантивна терапия за рак на гърдата, например, по-малко от 10 процента в момента са съгласни да приемат тези лекарства. В Австралия, изглежда, този брой е дори по-нисък.

Причините за това ниско усвояване са многобройни и като цяло се свеждат до липса на образование и ясна комуникация между здравните служители и широката общественост.

Някои индивиди с високорискови гени за рак на гърдата, например, може да не осъзнаят колко уязвими към рак на гърдата всъщност са. В австралийското проучване почти една четвърт от респондентите с висок риск са останали с впечатлението, че податливостта им към рак на гърдата е само умерена.

Клиницистите очевидно трябва да свършат по-добра работа, обяснявайки рисковете, но също така трябва да обяснят по-добре и терапиите. В австралийското проучване само половината от всички гръдни хирурзи казаха, че се чувстват уверени в предоставянето на информация на пациентите относно превантивните терапии за рак на гърдата.

Още по-притеснително е, че 35 процента от семейните лекари не са знаели, че такива възможности изобщо съществуват, а това са клиницистите, които обикновено отговарят за писането на рецепти.

Тъй като всички лекарства за химиопрофилактика не са патентовани, в момента няма търговски стимул за фармацевтичните компании да обучават пациенти или лекари, което означава, че правителството и здравните организации трябва да се засилят и да изпълнят тази роля – независимо дали става дума за обществена образователна кампания, обучение на лекари или автоматични подкани в софтуера на лекаря.

Обръщането към внимание на притесненията на пациентите относно страничните ефекти трябва да бъде ключова част от това, тъй като много респонденти в проучването смятат, че са получили неадекватна информация.

Някои пациенти, например, смесват лекарствата за химиопрофилактика с по-токсичните ефекти на химиотерапията, поради което някои експерти смятат, че трябва да смени името за превантивни терапии за рак на гърдата.

„В съответствие с предишни изследвания, най-силната бариера пред лекарствата за намаляване на риска, идентифицирани от жени и гръдни хирурзи, са страничните ефекти“, авторите на проучването пишете .

„Виждайки, че семейството и приятелите изпитват странични ефекти от подобни лекарства, също беше сериозна пречка.“

Въпреки че някои от тези пациенти може да не искат да се справят със страничните ефекти от обичайната доза тамоксифен, които включват симптоми, подобни на менопаузата, наддаване на тегло и гадене, проучванията предполагат по-ниска доза в продължение на три години също може да бъде ефикасно , и на пациентите трябва да се предложи и тази възможност.

Недоразуменията също трябва да бъдат адресирани директно. В настоящото проучване много жени бяха с впечатлението, че терапиите за превенция на рак на гърдата могат да ги изложат на допълнителен риск от рак на ендометриума и кръвни съсиреци.

Въпреки това, инхибиторите на ароматазата не повишават риска от образуване на кръвни съсиреци или рак на ендометриума при жени в пременопауза, а абсолютният риск от образуване на кръвни съсиреци за тези, които приемат тамоксифен, обикновено е малък и не идва с допълнителен риск от рак на ендометриума.

В крайна сметка зависи от пациентите да решат как искат да се справят с високия генетичен риск от рак на гърдата, но те заслужават да знаят всички свои възможности и рисковете във всеки случай трябва да бъдат ясно съобщени, за да могат да вземат информирано решение за себе си .

Въпреки че медицината е постигнала големи крачки в намаляването на смъртността от рак на гърдата, честотата на това заболяване продължава да расте, дори при наличието на превантивни терапии. Ясно е, че трябва да се справим по-добре.

Проучването е публикувано в Изследвания за превенция на рака .

За Нас

Публикуването На Независими, Доказани Факти От Доклади За Здравето, Пространството, Природата, Технологиите И Околната Среда.