Психотерапията може да е ключът към справянето с хроничната болка в гърба, разкрива проучване

(Стевица Мърджа/EyeEm/Гети изображения)

Изчерпателно ново проучване, включващо повече от 13 000 пациенти, предполага, че най-добрите лечения за хронична болка в гърба трябва да обхващат както физически, така и психически аспекти – вместо да се концентрират единствено върху физически средства.

Чрез систематичен преглед на 97 предишни проучвания, обхващащи 17 различни подхода за справяне с хронична болка в гърба, изследователите установиха, че добавянето на психологически интервенции към лечението – главно поведенческа терапия и обучение за болка – води до най-устойчиви ползи както за физическата функция, така и за интензивността на болката.

В САЩ, около 8 процента от възрастните Смята се, че изпитват постоянна или хронична болка в гърба и това води до разходи по отношение както на здравеопазването, така и на пропуснатите работни дни. Благодарение на новото проучване, леченията могат да станат по-целенасочени и по-ефективни.

„Клиничните насоки последователно препоръчват комбинация от упражнения и психосоциални терапии за управление на хроничната болка в кръста,“ казва физиотерапевтът Ема Хо от университета в Сидни в Австралия.

„Въпреки това много малко се знае за различните видове налични психологически терапии и тяхната ефективност.“

В резултат на това както лекарите, така и пациентите често не са сигурни за най-добрия начин за лечение, според Хо. Една от мотивите зад новото проучване беше да се внесе известна яснота относно това какво е налично и какво работи най-добре.

Бяха идентифицирани шест основни вида психологически интервенции за статистическия анализ на проучването, включително поведенчески интервенции, когнитивни поведенчески терапии, внимателност, консултиране и образователни програми за болка. Шестият тип бяха опити, при които бяха комбинирани два или повече психологически подхода.

За подобряване на физическата функция както когнитивно-поведенческата терапия с физиотерапия, така и обучението за болка с физиотерапия са по-добри от само физиотерапията. За подпомагане на интензивността на болката, поведенческата терапия, когнитивно-поведенческата терапия и обучението за болка се оказаха ефективни добавки.

Ефективността обаче се промени с течение на времето, с различни опити, проведени с различна продължителност. Обучението за болка и поведенческата терапия са показали, че имат най-голям ефект в продължение на шест и 12 месеца след лечението. Въз основа на наличните данни тези интервенции също изглеждат безопасни.

„Изследването на сравнителната ефективност и безопасност на широкия набор от налични психологически интервенции за хронична болка в долната част на гърба може да помогне за подобряване на яснотата на препоръките за насоки и по-добра подкрепа на лекарите и пациентите при вземането на решения за лечение“, пишат изследователите в своите хартия .

Хроничната болка в гърба се определя като болка, която продължава повече от 12 седмици, и то често идва със свързани психологически ефекти, включително тревожност и депресия . Тези въздействия върху психичното здраве могат да доведат до допълнително влошаване на физическото здраве на индивида.

Резултатите, които екипът разгледа освен физическата функция и интензивността на болката, бяха свързано със здравето качество на живот, безопасност, спазване на лечението и избягване на страха – т.е. избягване на движение чрез страха от болка. Отново е доказано, че лечението с добавени психологически мерки дава по-добри резултати.

Има някои ограничения на проучването, за които да говорим: изследователите казват, че дългосрочната ефективност на тези лечения (над 12 месеца) все още трябва да бъде оценена и някои от опитите, използвани в анализа, са имали данни за докладване на безопасността с лошо качество.

Въпреки това, взето като цяло, новото изследване дава важна представа за това кои психологически интервенции работят най-добре и колко по-ефективни могат да бъдат допълнителните лечения като цяло в сравнение с разчитането единствено на физически лечения и упражнения.

„Клиницистите трябва да обмислят включването на психологически интервенции с физиотерапевтични грижи (главно структурирани упражнения), за да увеличат максимално подобренията в здравните резултати,“ пишат изследователите .

Изследването е публикувано в BMJ .

За Нас

Публикуването На Независими, Доказани Факти От Доклади За Здравето, Пространството, Природата, Технологиите И Околната Среда.