Северна Америка може да очаква над 1 милион повече смъртни случаи от опиати до 2029 г

(Scukrov/Getty Images)

Нов анализ от изследователи от Станфордския университет и научното списание, Ланцетът , разкри, че голям брой американци и канадци все още се пристрастяват към опиоидите, отпускани с рецепта всяка година.

Без ' спешни интервенции “, членовете на Станфордския Ланцет Комисията изчислява, че това задълбочаващо се бедствие може да отнеме живота на до 1,2 милиона души до 2029 г.

Това е повече от два пъти повече от броя на смъртните случаи от свръхдоза опиати, регистрирани в Северна Америка през последните две десетилетия.

„Отне повече от едно поколение грешки, за да се създаде опиоидната криза в Северна Америка“, изследователите пишете .

„Може да отнеме поколение по-мъдри политики, за да го разрешим.“

The COVID-19 пандемия изглежда е добавил масло към вече бушуващия пожар. Първата година от пандемията отбеляза рекордни нива на предозиране с опиати.

Докато числата вече се увеличаваха в САЩ до средата на 2019 г., през 2020 г. те се увеличиха рязко, водени до голяма степен с ръст от 38,4 процента при смъртни случаи от синтетични опиоиди като фентанил. Това се случи след малък спад в смъртните случаи от свръхдоза между 2017 и 2018 г.

В Канада , скокът беше още по-голям, като смъртните случаи се увеличиха с 67 процента за една година до над 6200.

Експертите казват, че пандемията е ограничила достъпа до услуги за разстройства, свързани с употребата на вещества и е претоварила системите на здравеопазване, като същевременно е създала допълнителни стресови фактори като безработица, мъка и увреждане – всички те вероятно са влошили кризата с опиоидите.

„Дори в ерата на COVID-19 кризата с опиоидите се откроява като една от най-опустошителните катастрофи за общественото здраве на 21-ви век в САЩ и Канада“, статията чете .

Не само Станфорд- Ланцет Комисията излага пълния обхват на днешната криза, изследователите препоръчват и множество решения.

Самите опиоиди не са „добри“ или „лоши“, нито пък тези, които ги приемат, отбелязват авторите, но начините, по които се предписват тези лекарства, могат да бъдат много опасни.

„Някои пациенти с болка може да са се възползвали от увеличеното предписване на опиати“, Комисията признава , „но цялостният ефект беше катастрофален.“

През 1996г , Purdue Pharma започна агресивно да рекламира дългодействащ опиоиден медикамент, наречен OxyContin, като „по-малко пристрастяваща“ форма на управление на болката – да се използва не само в случаи на рак , хирургия или палиативни грижи, но също и за стоматологични процедури и костни фрактури.

Докато формата на опиоида в OxyContin не е най-мощното болкоуспокояващо , щеше да се окаже сред най-пристрастяващите .

Тъй като нивата на предписване експлодираха в Северна Америка, регулаторите не направиха почти нищо, за да ограничат разпространението на опасното лекарство.

В пика си през 2012 г., практикуващите лекари в Канада и Съединените щати изписаха достатъчно рецепти за опиати за покриване на всеки възрастен в Северна Америка. С всяка нова рецепта рискът от пристрастяване и предозиране нараства.

През 2014 г. кризата започна да се разгаря още повече, тъй като производителите на незаконни наркотици започнаха да се насочват към хора, пристрастени към опиоиди, отпускани с рецепта, с нови синтетични версии, като фентанил.

Повечето хора днес, които умират от предозиране с хероин и фентанил, първо са получили опиоиди с рецепта. Колкото повече от тези рецепти пишат лекарите, толкова получават повече пари от производители на опиати.

Първоначално най-засегнатите от кризата с опиоидите бяха селските бели и коренното население, но днес предозирането на опиоиди нараства и сред чернокожите, испанците и латиноамериканците.

„Нашият анализ ясно показва как липсата на ефективна регулация и неконтролиран мотив за печалба са създали опиоида епидемия ,' казва един от екипа, експерт по обществено здраве Хауърд Кох от Харвардския университет.

„За да гарантираме, че са налице предпазни мерки за ограничаване на епидемията от пристрастяване към опиати и предотвратяване на бъдещи такива, включващи други пристрастяващи лекарства, трябва да сложим край на неправомерното влияние на фармацевтичната и здравната индустрия върху правителството и нейния нерегулиран натиск за употреба на опиати. Това включва изолиране на медицинската общност от влиянието на фармацевтичните компании и затваряне на постоянно въртящата се врата между регулаторите и индустрията.

Освен ограничаване на влиянието на производителите на опиати в правителството и медицината, някои от препоръките, направени в новия документ, включват изграждане на съоръжения и услуги за нарушения, свързани с употребата на вещества, насърчаване на по-безопасни практики за предписване, разширяване на изследванията върху хроничната болка и алтернативни лечения и прекратяване на наказанията за някои престъпления, свързани с наркотици, като просто притежание или употреба на незаконни опиоиди и употреба на вещества по време на бременност.

„Служителите на правоприлагащите органи не могат да смажат кризата с опиоидите чрез груба сила“, авторите предупреждавам , 'и опитите за това унищожават много животи.'

Авторите признават, че дори всичките им препоръки да бъдат изпълнени, това няма да е достатъчно за пълното премахване на опиоидната криза.

„Трагично“, те казвам , 'много бъдещи смъртни случаи са неизбежни в този момент.'

Но това не е причина да не действате. Ако се предприемат стъпки сега, служителите все още могат да спасят много животи и значително да намалят страданието. Това е етично наложително и не само за САЩ или Канада.

Без регулации в нациите, където се произвеждат най-много опиоиди, останалият свят може да бъде въвлечен в подобна криза.

Вече се увеличават рецептите за опиати в Холандия, Исландия, Англия, Бразилия и Австралия. Само в Бразилия рецептите за опиати са се увеличили с 465 процента между 2009 и 2015 г.

Комисията призовава държавите с високи доходи, в които са базирани производителите на опиоиди, да разширят ограниченията и правните санкции до глобалните операции. За да даде на страните с ограничени ресурси алтернатива на партньорството с мултинационални корпорации с печалба, Комисията препоръчва Световна здравна организация а държавите донори предоставят безплатен генеричен морфин за аналгезия на болници и хосписи в страни с ниски доходи.

„Рискът от глобално разпространение е по-голям там, където COVID-19 е опустошил здравните системи, където нуждите от болка в условия с ограничени ресурси остават незадоволени и където корпорациите търсят нови пазари, но са оставени да се саморегулират“, твърди придружаваща редакционна статия.

„За да се управлява болката, трябва да се управлява и алчността.“

Докладът е публикуван в Ланцетът .

За Нас

Публикуването На Независими, Доказани Факти От Доклади За Здравето, Пространството, Природата, Технологиите И Околната Среда.